Apartados:
Surcos y cisuras mayores
Lobulos del hemisferio cerebral
Giros y surcos(giros o circunvoluciones son los trozos de
cerebro entre surcos)
Cara supero lateral
Caras medial e inferior
Áreas elocuentes.
INTRODUCCIÓN:
Órgano rugoso, pues está plegado. La cabeza se forma antes
que el cerebro y este sigue desarrollándose a lo largo de la vida, como crece y
no cabe dentro de la cabeza, se pliega, formando los surcos, que la materia
cerebral en circunvoluciones. Así, en menor volumen, tenemos mayor superficie.
El cerebro tiene dos partes a los que llamamos hemisferios. Los hemisferios se dividen en lóbulos.
LÓBULOS:
Frontal: Anterior. Alberga la inteligencia, la memoria y la
consciencia
Parietal: Medial superior. Alberga el movimiento y la
sensibilidad.
Temporal: Lateral inferior. Alberga el lenguaje y su
comprensión
Occipital: Posterior. Alberga la consciencia de la visión
CISURAS QUE SEPARAN LOS LÓBULOS
Cisuras o surcos:
Surco central o cisura de Rolando: separa lóbulo frontal de
parietal
Surco temporal o lateral, cisura de Silvio: separa los
lóbulos frontal y parietal del temporal
Surco occipital o cisura parietoccipital: separa occipital
de los demás
Cisura cerebelocerebral: separa cerebelo de cerebro.
Cisura interhemisférica: separa hemisferios y en su interior
se encuentra el cuerpo calloso.
Las venas del cerebro aprovechan los surcos para discurrir a
través del cerebro.
Obsérvense en las láminas 105-106 páginas 125-126 del Netter
ELEMENTOS DE INTERÉS:
Cuerpo calloso: interconecta los hemisferios entre ellos (tiene
varias partes, de posterior a anterior: esplenio, tronco, rostro y rodilla)
Tienda del cerebelo: membrana duramadre que separa cerebro
de cerebelo
ÁREAS ELOCUENTES:
Premotora o circunvolución precentral: anterior respecto a
la cisura de Rolando.Funciona como un homúnculo(consultar apuntes sobre el
homúnculo de Penfield), con cada parte motora representada por un trozo de ésta
área. El giro final de esta área (más caudal) es el opérculo. El área de Brocca
está más desarrollada en el opérculo del hemisferio preferente(es decir, el
contrario a la mano preferente) y está relacionada con poder usar el lenguaje
hablado. Si se lesiona, se debe rehabilitar en el hemisferio no preferente el
área contraria para recuperar las capacidades perdidas. Pertenece al lóbulo
frontal. Área de Brodmann 4
Sensitiva o circunvolución postcentral: posterior a la
cisura de Rolando. Mismo funcionamiento homuncular que la premotora. Pertenece
al lóbulo parietal. Áreas de Brodmann 1,2 y 3
Auditiva: bajo la cisura de rolando, ya en él lóbulo
temporal, pegado a esa zona de la cisura de Silvio. Aquí se representa la parte
auditiva y el área de Wernicke (en el hemisferio dominante) relacionada con la
comprensión del lenguaje. Una lesión en ella hace que el paciente se exprese
con una ensalada de palabras sin sentido y que perciban el habla de otros como
una lengua extranjera (afasia sensorial) Áreas de Brodmann 41,42 y 22.
Visual: en el lóbulo occipital. Áreas de Brodmann 17,18 y 19
Lóbulo o circunvolución cingular: Dentro del cerebro, en
zona medial, sobre el cuerpo calloso encontramos el lóbulo o circunvolución del
cíngulo, que aunque forma parte del lóbulo frontal tiene función propia, muy
relacionado con el hipocampo y psicología y psiquiatría.
SISTEMA VENTRICULAR DEL ENCÉFALO: (lámina 109 –página 129
del Netter)
Todo el SNC se encuentra rodeado en líquido Cefalorraquídeo
para protegerlo frente a fuerzas mecánicas. Dicho líquido está compuesto por agua,
proteínas, electrolitos, linfocitos, péptidos y glucosa. Circula por el cerebro
a través de un sistema de cisternas y ventrículos. Los ventrículos son:
Ventrículos laterales: se comunican con el III ventrículo
por el agujero de Monro, llenos de líquido cefalorraquídeo, bajo el cuerpo
calloso e inmersos en el cerebro. Hay dos, uno en cada hemisferio. No están
interconectados, pues el Septum Pellucidum separa uno de otro.
III ventrículo: entre los dos tálamos cerebrales. Se
comunica con los V. laterales por el agujero de Monro y con el IV ventrículo
por el acueducto de Silvio (más información del III ventrículo en apuntes del
diencéfalo).
IV ventrículo: posterior a la protuberancia y el bulbo
raquídeo, delimitado por la fosa romboidea y anterior al cerebelo. Se comunica
con el III ventrículo a través del acueducto de Silvio y manda líquido
cefalorraquídeo a la médula por el canal ependimario. Posee dos brazos
laterales que se proyectan hacia anterior, donde están los orificios laterales
de Luschka. En la parte inferior media está el agujero de Magendie.
Plexos coroideos: Los plexos coroideos son una estructura
digitiforme que sobresale de la superficie ventricular; está formado por una
capa epitelial cúbica simple con microvellosidades sobre una membrana basal, la
cual se asienta sobre una red capilar que posee fenestraciones endoteliales.
Además de las uniones intercelulares del epitelio coroideo, son de importancia
fundamental para impedir el paso de sustancias hacia el LCR como lo son las
proteínas; estas células también poseen una bomba Na+ ? K+ ATP asa encargada de
incrementar la concentración de Na+ al tiempo que disminuye la de K+ del LCR.
Así pues, una vez producido el líquido en los plexos, este
va de ventrículo en ventrículo, desde los laterales al IV y sale por los
agujeros de Luschka y Magendie al espacio subaracnoideo, envolviendo la médula
hacia abajo y rodeando el cerebro por medio de un sistema de cisternas
(observar dichas cisternas y su recorrido en la página del Netter al principio
del apartado)
Granulaciones aracnoideas de Pachioni: son proyecciones de
la aracnoides en los senos venosos (venas comunicantes que de la duramadre,
mediante los cuales el líquido cefalorraquídeo se filtra al sistema venoso.
NUCLEOS GRISES TELENCEFÁLICOS, ESTRIATUM: lámina 110- página
130 del Netter
Se lo considera el centro superior de integración del
sistema extrapiramidal. La cápsula interna separa el Estriatum en dos
componentes: núcleo caudado y putamen. Desde el punto de vista funcional hay
que integrar en el striatum el globus pallidus y la sustancia negra.
Recibe fibras de la corteza, del tálamo, de la sustancia
negra y del núcleo dorsal del rafé. Está en relación con las funciones
cognitivas, con los movimientos oculares y de la programación de la motricidad.
El caudado y el putamen envían fibras al globus pallidus. El
putamen envía además fibras a la sustancia negra y tanto ésta como el pálido se
comunican con el núcleo ventral anterior del tálamo que las envía a su vez a la
corteza cerrando el circuito. Dentro de este circuito hay otro más pequeño en
el que el pálido envía y recibe información del núcleo subtalámico.
El estriatum lo componen el caudado y el putamen, mientras que el putamen y las dos porciones del globus pallidus forman el núcleo lentiforme. La cápsula interna separa el caudado del putamen, la cápsula externa separa el claustro del glóbulo pálido y la cápsula extrema separa el claustro de la ínsula (zona blanca de corteza).
SUSTANCIA BLANCA:
Entre la corteza cerebral y los núcleos grises profundos
existe una gruesa capa de sustancia blanca constituida por diversos haces de
fibras mielínicas. Estas fibras parten de neuronas corticales o acaban en
ellas. Se distinguen tres clases de sistemas de fibras: de proyección
(conexionan corteza cerebral y centros subcorticales), de asociación (unen
entre sí diferentes territorios corticales del mismo hemisferio) y comisurales
(conexionan la corteza de ambos hemisferios)
Fibras de proyección: las fibras descendentes que parten de
la corteza forman una especie de abanico cuyos componentes confluyen dando
lugar a la cápsula interna (observar en la lámina indicada en el apartado
“Striatum”). Los sistemas ascendentes irradian expándiendose hacia la corteza a
partir de la cápsula interna. A todo el conjunto se le denomina corona radiada.
Entre las muchas radiaciones que la componen, destacan la óptica y la acústica.
Fibras de asociación: hay fascículos cortos que unen partes
adyacentes del córtex y hay largas que unen los diferentes lóbulos cerebrales y
se ven a simple vista como por ejemplo el cíngulo que discurre por la
circunvolución del cíngulo, grueso fascículo compuesto de fibras cortas y
largas cuyos diferentes fascículos unen los lóbulos cerebrales entre ellos.
Fibras comisurales: unen los hemisferios entre sí y cursan a
través del cuerpo calloso, la comisura rostral o anterior y la comisura del
fórnix o posterior. El cuerpo calloso tiene varias partes (observarlas en
lámina 106- página 126 del Netter) que son la rodilla, el rostro, el tronco y
el esplenio
SISTEMA LÍMBICO:
Se denomina sistema límbico a las partes filogenéticamente
más antiguas de los hemisferios junto con las regiones adyacentes y sus
conexiones a centros subcorticales. Es un conjunto de núcleos y territorios
cerebrales unidos de forma funcional. También se denomina cerebro visceral o
emocional. Las estructuras anatómicas que lo componen están vagamente
definidas.
Sus funciones comprenden las más primitivas: control de la
conducta emocional (relacionada también con el olfato), relación con la memoria
y conductas relacionadas con la preservación de la especie (aunque el acto lo
lleva a cabo el hipotálamo este parte del sistema límbico). Conductas en
relación con la alimentación, conductas en relación con lucha o huida.
Sus partes son: Hipocampo, fórnix y tuberculos mamilares,
lóbulo límbico (girus cingulis o circunvolución del cíngulos), cintilla
diagonal de Brocca, hipocambo, cuerpos amigdaloides, bulbo tubérculo y estria
terminal, bulbo olfatorio.
Correlaciones clínicas:
Alteraciones de la memoria, Síndrome de Korsakoff(lesión de
núcleos talámicos, mamilares y corteza frontal) relacionado con el etilismo,
Síndrome de Klüver-Bucy(ceguera psíquica, hiperoralidad, hipersexualidad,
docilidad, falta de respuesta emocional, bulimia, déficit de memoria),
Epilepsia del lóbulo temporal(alucinaciones), Esquizofrenia.
Núcleo ventrolateral:
Debajo del tubérculo anterior, el territorio anterior del tálamo recibe fibras mamilotalámicas. Posible conexión con el núcleo interno y los núcleos de la línea media, se proyecta al cíngulo---->circunvolución del cíngulo.
