INTRODUCCIÓN:
El aparato urinario es el conjunto de órganos encargados de mantener la homeostasis ácido-base
del cuerpo. La especialidad quirúrgica del aparato urinario es la urología y la
especialidad médica nefrología.
RIÑONES:
Riñón, pareja de
órganos retroperitoneales, con forma de alubia, colocados sobre la cintura entre el peritoneo parietal y la pared
posterior del abdomen, entre vertebras T12 y L3. Protegidos por costillas
flotantes 11 y 12. El riñón derecho está 1,5cm más abajo.(lámina 329- página
357)
Los riñones retiran
desechos y liberan tres hormonas: eritropoyetina(estimula la producción de
glóbulos rojos por la médula) renina(regula presión arterial) vitamina D(forma
activa, ayuda a mantener el calcio para los huesos y el equilibrio químico en
el cuerpo).
Riñones, miden 10x5x2,5, cubiertos por la cápsula renal que los separa del peritoneo, en el interior
del riñón se encuentra el parénquima
renal, que se dispone alrededor del espacio denominado seno renal.
En el interior del riñón se encuentra el hilio renal, por donde penetran la vena y arteria renal.
Elementos del seno renal: pelvis renal, cálices, vasos, nervios, grasa.(lámina 334- página 362)
Las zonas más oscuras del riñón están formadas por
las pirámides de Malpighi(se
denomina médula renal).
La zona más clara se denomina corteza renal.
El vértice de cada pirámide Malpighi se denomina papila renal, donde desemboca la orina formada en las nefronas. La orina sale por los cálices
menores del seno renal. Cada dos o
tres cálices menores forman un cáliz
mayor y éstos se unen en la pelvis
renal y se continúan con el uréter.
La unidad estructural
del riñón se denomina nefrona,
en estas se produce la orina por
intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido que se va a excretar.
Arteria renal: 4 o 5
arterias segmentarias, se dividen en arterias lobulares (1 por pirámide) y
terminan en las arterias arciformes. El
drenaje es homónimo y drena en la cava inferior.
La vena renal
izquierda es más larga y recibe la
vena testicular izquierda. Sin embargo, al ser la vena renal derecha más
corta, la vena testicular derecha va
directa a la cava inferior.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES:
Retroperitoneales,
se sitúan sobre los riñones, son
amarillentas y son vascularizadas por
las arterias suprarrenales(más info en los apuntes sobre vascularización)superiores(arteria
Frénica inferior), medias(Arteria aorta)
e inferiores(arteria renal).
Las glándulas suprarrenales las forman dos pares que
funcionan como glándulas diferentes.
Se dividen en una corteza
suprarrenal(produce cortisol, aldosterona y andrógenos) y una médula suprarrenal(es la parte central
y segrega epinefrina y noradrenalina).
(lámina 332- página 360)
Uréteres:
Conductos que
miden de 25 a 30 cm de largo, de 2 cm de anchura, desciende por el
retroperitoneo y desemboca en la vejiga
urinaria a través del meato uretral.
Está vascularizado por la arteria renal,
arteria testicular/ovárica, y por la aorta. El drenaje es homónimo.
Un cólico renal es cuando una piedra obstruye el uréter y no
deja salir la orina. Esto se resuelve dilatando el uréter mediante medicación.
Vejiga urinaria:
Encargada de reservar
la orina, situada en la parte
anterior de la cavidad pélvica, en el hombre
delante del recto, en la mujer, delante del útero. Cuando está llena, el
globo vesical puede ocupar parte de la cavidad abdominal. Tiene una capacidad
de 250 centímetros cúbicos aproximadamente.
En su interior se forma el trígono vesical, zona más lisa con forma de triángulo delimitada
por tres orificios, los dos meatos uretrales
y el orificio para la uretra. El resto de la vejiga presenta una mucosa más
plegada y se conoce como cúpula. La
pared está constituída por el músculo
detrusor.(lámina 366- página 396)
En ocasiones la piedra antes mencionada del cólico puede
obstruir la vejiga, que puede ser extraída por cirugía o rota por láser, según
tamaños.
Los uréteres
desembocan en la pared posterior de la vejiga. La parte superior presente un vértice llamado uraco, que es resto embriológico del cordón umbilical,
que va de la parte anterior de la vejiga hasta el ombligo. La vascularización es llevada a cabo por arterias vesicales que son
ramas de la arteria iliaca interna.
La uretra:
La femenina es solo
urinaria, la masculina es genitourinaria porque de ella sale semen y orina.
La uretra femenina
mide unos 3-4 cm y va desde la vejiga hasta el vestíbulo vaginal, cuya desembocadura se denomina meato uretral y
se sitúa en la vulva, unos 2 cm tras el clítoris(consultar morfología en
atlas).
La uretra masculina
va del cuello de la vejiga al meato urinario y desemboca en el glande del pene.
Tiene una porción fija (del cuello de
vejiga hasta el borde de la sínfisis púbica) y una porción móvil( desde la
sínfisis púbica hasta el meato urinario). La uretra atraviesa varias
estructuras que le dan nombre: uretra
prostática(atraviesa próstata), uretra
membranosa(atraviesa el periné, músculo del suelo pelviano) y uretra esponjosa(atraviesa el cuerpo
esponjoso del pene)
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